14 razões pelas quais a fórmula do IMC é falsa



Isso pode ser um choque, mas só porque você bebe kombucha e come aveia durante a noite não significa necessariamente que você é saudável. (Especialmente se você está pedindo frango frito e waffles para o jantar.) O mesmo vale para ter um IMC baixo.

Volte um segundo. Você provavelmente está coçando a cabeça com o pensamento de que ter um baixo IMC (índice de massa corporal) não significa necessariamente que você é saudável. Especialmente desde que seu médico é aquele que sempre menciona o seu IMC é o que qualifica você como obeso. Qual é o problema aqui?

Embora a fórmula do IMC seja uma medida da gordura corporal com base na proporção de peso e altura de uma pessoa, nem sempre é preciso quando se trata de pintar um quadro preciso de boa saúde. Os médicos concordam que o IMC é útil como uma ferramenta de triagem para recomendar que o paciente faça a pressão arterial ou o colesterol controlados, mas essa medida um tanto medieval pode, muitas vezes, dar aos pacientes falsas esperanças de estarem claras quando, de fato, eles realmente não são.

Portanto, antes de escolher o seu número de três dígitos defina seu histórico de bem-estar, dê uma olhada nas razões pelas quais o IMC não é o fim de todo o seu bem-estar. E, independentemente do seu IMC, certifique-se de estar sempre evitando esses 40 maus hábitos que levam a uma barriga gorda.

A medição não tem base científica

Para calcular o IMC, você pega seu peso em quilogramas e divide-o pela sua altura ao quadrado em metros. Isso lhe dará um número que coloca você em uma das quatro categorias: abaixo do peso (30). A obesidade é subdividida em três categorias: Classe 1 (IMC entre 30 e 35), Classe 2 (IMC entre 35 e 40) e Classe 3 (IMC de 40 e superior).

Então, qual é o raciocínio científico por trás da fórmula? Aparentemente, não há um. Não apenas o matemático que criou a equação há quase 200 anos - Adolphe Quetelet - não tem formação médica, mas também criou a fórmula quase fora do ar; Ele decidiu ajustar a altura porque essa fórmula deu resultados que melhor se encaixam na tendência de seus dados. Quetelet estava apenas tentando dar ao governo uma maneira rápida e fácil de medir a obesidade da população em geral, então o que ele criou foi mais um truque do que uma fórmula.

Faz suposições irracionais

Como já dissemos, a fórmula e as classes do IMC foram estabelecidas há quase 200 anos. Se estivéssemos criando uma maneira de medir a gordura corporal agora, provavelmente não teríamos designado a aparência de uma pessoa "normal". Especialmente porque não há uma pessoa "normal". As pessoas variam de acordo com a estrutura óssea, genética, etnia e gênero. A maior suposição feita pelo IMC é que todos levam uma vida bastante sedentária. (Como era o caso no tempo de Quetelet, e é o caso agora.) Embora isso seja verdade para a pessoa "média" - e é por isso que o IMC continua sendo uma maneira bastante precisa de observar as tendências populacionais de peso - não é preciso medir a massa corporal do indivíduo . Especialmente quando esse indivíduo é um halterofilista, não uma batata de sofá.

Ele falha para aqueles que são muito curtos ou muito altos

De acordo com o professor da Universidade de Oxford, Nick Trefethen, o termo de altura ao quadrado divide o peso em demasia quando as pessoas são curtas e por pouco quando são altas. Tradução: pessoas curtas são frequentemente informadas de que são mais magras do que realmente são e que as pessoas altas serão avisadas de que são mais gordas do que realmente são. Isso pode dar uma falsa esperança para as pessoas mais baixas de que elas são saudáveis ​​e um fardo maior para as pessoas mais altas que eles têm que descobrir imediatamente como perder 10 quilos.

O peso não se correlaciona exatamente com a saúde metabólica

Um estudo realizado em 2013 por médicos da Universidade da Pensilvânia e pesquisadores da obesidade descobriu que o IMC conta a história de saúde errada para quase 20 por cento dos americanos. A questão é que o seu peso nem sempre está ligado à sua saúde metabólica (pense: seu risco de diabetes tipo 2, pressão alta e colesterol alto).

Esses mesmos resultados foram replicados em um estudo de grande escala de 2016 publicado no International Journal of Obesity, que descobriu que apenas 70% dos IMCs de peso normal estavam na faixa saudável para todas as outras medidas metabólicas. A questão aqui? Os outros 30% das pessoas que não são metabolicamente saudáveis ​​também são classificadas como "normais", o que muitas vezes não leva os médicos a se preocuparem com eles. Ao mesmo tempo, 47% das pessoas com sobrepeso, 30% das pessoas obesas com base no IMC e 16% das pessoas extremamente obesas também eram metabolicamente saudáveis. Isso se traduz em milhões de americanos que são implacavelmente interditados por seguradoras e autoridades de saúde pública para perder peso, mas eles não correm mais risco de morrer cedo.

De acordo com o IMC, muitos atletas de elite são obesos

Um exemplo específico que pode ajudá-lo a entender como a saúde e o peso metabólicos não estão correlacionados é olhando para jogadores profissionais de futebol. A maioria (se não todos) deles tem tanta massa muscular que pode impulsionar seu peso para o território obeso - mesmo que eles estejam saudáveis ​​e em forma. Na verdade, com base nas alturas e pesos dos jogadores (os dois únicos fatores de medição do IMC), o jogador médio de futebol cai na faixa dos obesos, de acordo com um estudo do Journal of American Medical Association .

Não distingue entre a gordura e o músculo

O IMC é uma medida da gordura corporal, mas não leva em consideração a estrutura corporal, o sexo, a massa muscular ou a gordura corporal de uma pessoa. Como o IMC mede apenas a altura e o peso, ele não distingue entre gordura e massa muscular magra. A questão aqui? Libra por libra, músculo ainda pesa o mesmo que gordura, mas um homem de 180 libras que é principalmente músculo será melhor se ele está olhando para perda de peso rápida do que um homem que pesa o mesmo, mas tem uma maior composição de gordura O IMC é o mesmo. Isso porque o tecido muscular queima mais calorias em repouso do que as células adiposas.

Não se incomoda com o tamanho da cintura ou distribuição de gordura

Estudos descobriram que medir o tamanho da cintura é um indicador mais preciso da obesidade do que o IMC. Especificamente, a relação cintura / estatura (WHtR). Segundo a pesquisa apresentada pela British Nutrition Foundation em 2012, "manter sua circunferência da cintura a menos da metade de sua altura pode ajudar a aumentar a expectativa de vida de cada pessoa no mundo". De acordo com o estudo, a RCE foi mais capaz de prever pressão alta, diabetes, ataques cardíacos e derrames do que o IMC. Isso porque medir a cintura é uma boa medida da distribuição de gordura ao redor do corpo. A gordura que tende a se sentar na cintura - a gordura da barriga - afeta órgãos como o coração, o fígado e os rins mais adversamente do que a gordura ao redor dos quadris e na parte inferior, em termos de risco cardiometabólico.

Dá a ilusão de que a obesidade tem limites numéricos específicos

Pense nisso. Se você é uma mulher alta de 5 pés-5-polegadas que pesa 149 quilos, você se qualifica como "normal". Mas se você ganhar apenas um quilo, seu IMC aumentará de 24 para 25, o que o colocará na categoria acima do peso. O peso flutua por muitas razões, desde o peso da água até um aumento da massa muscular. Se você está trabalhando recentemente, esse aumento no espectro "acima do peso" pode significar que você ganhou massa muscular. Por outro lado, se você vive um estilo de vida relativamente sedentário, você pode estar com excesso de peso o tempo todo, e esse salto no seu IMC pode ser um alerta. De qualquer maneira, não há como saber usando a medida. O takeaway? Não há um ponto decimal específico que diga se você não é saudável ou não.

Não diferencia entre tipos de gordura

Se você ainda não sabe, existem 4 tipos principais de gordura corporal. Alguns tipos são "bons" e outros "ruins". Alguns são mesmo muito ruins . Por exemplo, um estudo de 2013 mostrou que aqueles que tinham mais gordura da barriga (também chamada de gordura visceral), em vez de gordura da coxa ou da retaguarda, apresentaram piores taxas de sobrevivência. Isso ocorre porque a gordura da barriga é mais prejudicial do que outras gorduras, uma vez que é incorporado em seus músculos e órgãos (em vez de sentar-se apenas sob a pele). Infelizmente, o IMC não mede o tipo de gordura, o que significa que muitos de nós estão perdendo informações importantes.

Nem mede a quantidade de gordura corporal que você tem

Não é apenas o tipo de gordura que importa. Você pode já saber disso, mas a quantidade de gordura que seu corpo armazena também influencia sua saúde. E, você adivinhou, o IMC não leva isso em conta. De fato, um estudo de 2016 publicado no Annals of Internal Medicine descobriu que as pessoas que têm mais gordura corporal - em qualquer IMC - têm as taxas mais altas de morte. Isso significa que, mesmo que você seja classificado como de baixo peso pelo IMC, se você tem tanta gordura corporal quanto alguém com excesso de peso, você tem o mesmo risco de morte. Então, sim, a gordura magra é uma coisa.

IMC é a única definição de obesidade

No momento, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) definem apenas a obesidade adulta no IMC, embora tenhamos percebido que esse número não pode prever completamente sua saúde. A questão aqui é que, como o governo reconhece e legitima essa medição falha, outros reguladores a usam como parte de seu funcionamento interno. Como assim? Nós explicamos isso a seguir:

Empresas e o governo podem explorar a medição

Como o IMC é como medimos o excesso de peso ou a obesidade, as empresas, as seguradoras, as autoridades de saúde pública e o governo contam com essa medida para criar regulamentações, o que faz sentido. Infelizmente, como essa não é uma representação precisa da saúde, algumas pessoas podem ser desproporcional e injustamente afetadas por esses regulamentos. Por exemplo, certas cláusulas do Affordable Care Act e as regras propostas pela Comissão de Oportunidades Iguais de Emprego (EEOC) permitiriam aos empregadores cobrar de funcionários "não saudáveis" até 30% mais do que funcionários "saudáveis" por custos de saúde apenas porque são classificados como obesos medidos pelo IMC. Desculpe jogadores de futebol pro e fisiculturistas.

Reduzir o seu IMC nem sempre se correlaciona com benefícios para a saúde

Embora ter um IMC alto esteja frequentemente correlacionado com problemas de saúde negativos, a redução do seu IMC não resolverá todos os problemas associados à obesidade. De acordo com um estudo de gêmeos de 2016 publicado no JAMA Internal Medicine, o gêmeo que tinha um IMC mais alto estava em maior risco de diabetes do que o gêmeo com um IMC mais baixo, mas não foi o caso quando comparamos o risco de ataque cardíaco. As descobertas sugerem que perder peso nem sempre reduz as chances de um ataque cardíaco. Este resultado sugere que existem muitos fatores por trás da nossa saúde do que apenas o que o nosso peso e IMC podem explicar.

Existem melhores métodos para medir a boa saúde

Há muitas maneiras de determinar a composição corporal e medir a saúde relativa que não depende do índice de massa corporal desatualizado. Tentando medir sua gordura corporal? Pegue um par de pinças ou uma fita métrica e use o WHtR. Ou então, faça uma análise da composição corporal usando uma ferramenta científica sofisticada chamada Bioelectrical Impedance Analyzer (BIA), que envia impulsos elétricos através de seu corpo para determinar quanto do seu corpo é gordura, músculo e água. Você poderia perguntar a um treinador em sua academia para ver se ele ou ela oferece o teste. Quanto a uma medida de saúde, é melhor consultar o seu médico sobre quaisquer problemas médicos que você acha que pode ter. Caso contrário, verifique se você não está participando de qualquer um desses 17 sinais que você envelhece mais rápido do que deveria.

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